Marco Paixao występuje w zespole z zachodniej Turcji od pierwszego lipca 2018 roku. Portugalski napastnik od samego początku wywarł piętno na Wielkim Altayu i po raz trzeci został królem strzelców na zapleczu tureckiej Super Ligi. Paixao zakończył sezon 2020/2021 z 22 bramkami. Dla porównania były piłkarz Lechii Gdańsk w sezonie 2018/2019 strzelił 29 goli, natomiast w rozgrywkach 2019/2020 zdobył 22 bramki.
Marco Paixao zagra w Super Lidze. Portugalczyk dał awans Altayowi golem w finale play-offów
Altay SK Izmir zajął piąte miejsce w sezonie zasadniczym z 63 punktami, premiowane grą w barażach o awans do tureckiej ekstraklasy. W półfinale drużyna z Izmiru pokonała w dwumeczu Instabulspor, a dwie bramki w pierwszym spotkaniu (wygranym 3:1) zdobył wówczas Marco Paixao. W finale rywalem Altayu było Altinordu, które zakończyło sezon zasadniczy na szóstej lokacie i miało trzy punkty mniej od swojego rywala.
Marco Paixao rozpoczął spotkanie z Altinordu na ławce rezerwowych i pojawił się na boisku dopiero na początku drugiej połowy. Do 89. minuty utrzymywał się remis 0:0, natomiast na minutę przed końcem czasu podstawowego Altay przeprowadził decydującą akcję. Erhan Celenk zgrał piłkę głową do Paixao, a napastnik wykazał się sprytem i uderzył obok interweniującego Erhana Erenturka. Dzięki temu trafieniu Portugalczyk zagra z drużyną z Izmiru w Super Lidze w przyszłym sezonie.
Marco Paixao ma ważny kontrakt z Altayem do końca czerwca przyszłego roku. Łącznie napastnik zdobył 77 bramek i zanotował dziesięć asyst w zespole z zachodu Turcji. Zarówno w Śląsku Wrocław, jak i Lechii Gdańsk, jego licznik zatrzymał się na 34 trafieniach. Marco Paixao występował w Śląsku w latach 2013-2015, natomiast w latach 2016-2018 bronił barw Lechii.
